Prvih 30 dana s CPAP-om – kako se lakše naviknuti na terapiju

Prve noći s CPAP uređajem rijetko su savršene. Maska je nova, zrak struji drukčije nego što ste navikli, a uređaj šumi pokraj kreveta. To je sasvim normalno. Većina ljudi se u nekoliko tjedana potpuno navikne, a mnogi već nakon prvog tjedna primijete da se bude odmorniji nego godinama prije.

U ovom tekstu prolazimo kroz prvi mjesec terapije i najčešće poteškoće, uz savjete kako ih riješiti.

Prije prve noći

Upoznajte se s opremom danju. Stavite masku i uključite uređaj dok gledate televiziju ili čitate, 20 do 30 minuta dnevno. Tijelo se lakše navikava na masku kada ste budni i opušteni nego kada pokušavate zaspati.
Provjerite veličinu maske. Maska koja je prevelika propušta zrak, a premala pritisće. Ako niste sigurni, pročitajte naš vodič Kako odabrati CPAP masku ili dođite da je isprobamo zajedno.
Napunite ovlaživač isključivo destiliranom vodom.
Smjestite uređaj na noćni ormarić, niže od razine glave, kako se eventualna kondenzirana voda ne bi slijevala prema maski.

Prvi tjedan: navikavanje

U prvom tjednu cilj nije savršena noć, nego što više sati s maskom.

Koristite funkciju postupnog povećanja tlaka (ramp). Većina uređaja može započeti s nižim tlakom i postupno ga povećavati dok zaspite. Kako se uključuje na vašem uređaju, pronaći ćete u uputama proizvođača, a o podešavanju postavki odlučuje vaš liječnik.
Ako skinete masku tijekom noći, vratite je. Mnogi masku nesvjesno skinu u snu. Kada se probudite i primijetite da je nema, stavite je natrag. S vremenom će se to događati sve rjeđe.
Ne zatežite remene prejako. Najčešća početnička pogreška je zatezanje maske kako bi prestala propuštati. Jastučić tada gubi oblik i propušta još više. Maska treba nalijegati čvrsto, ali bez pritiska.
Ne odustajte nakon jedne loše noći. Loša noć u prvom tjednu ne znači da terapija nije za vas.

Drugi i treći tjedan: fino podešavanje

Kada se naviknete na osjećaj maske, pažnju usmjerite na udobnost:

Podesite ovlaživanje. Ako se budite suhih usta ili nosa, povećajte razinu ovlaživanja. Ako se u crijevu ili maski skuplja voda, smanjite je ili koristite grijano crijevo.
Pratite podatke s uređaja. Suvremeni uređaji bilježe koliko ste sati koristili terapiju, koliko maska propušta i koliko je prekida disanja ostalo. Neki podatke prikazuju na zaslonu, a neki i u mobilnoj aplikaciji.
Zabilježite što vam smeta. Kratke bilješke (suhoća, propuštanje, buđenje) bit će vam od velike pomoći na kontrolnom pregledu.

Četvrti tjedan: kontrola i navika

Do kraja prvog mjeseca terapija za većinu postaje dio večernje rutine, poput pranja zubi. Na kontrolnom pregledu liječnik očitava podatke s uređaja i procjenjuje djeluje li terapija te treba li nešto promijeniti. Korist terapije najveća je kada se uređaj koristi svake noći i cijelu noć, uključujući i kratke popodnevne drijemeže.

Najčešće poteškoće i kako ih riješiti

Suha usta
Mogući uzrok: disanje na usta uz nazalnu masku ili preslabo ovlaživanje.
Što možete učiniti: povećajte ovlaživanje. Ako i dalje dišete na usta, razmislite o traci za bradu ili masci za cijelo lice.

Suh ili začepljen nos
Mogući uzrok: suh zrak, prehlada ili alergija.
Što možete učiniti: povećajte ovlaživanje i koristite grijano crijevo. Ako začepljenost dugo traje, javite se liječniku.

Maska propušta zrak
Mogući uzrok: pogrešna veličina, prejako zategnuti remeni ili istrošen jastučić.
Što možete učiniti: olabavite remene, provjerite veličinu maske i zamijenite jastučić.

Crvene ili suzne oči
Mogući uzrok: zrak propušta na gornjem rubu maske, prema očima.
Što možete učiniti: ponovno namjestite masku. Ako se ponavlja, isprobajte drugu veličinu ili model.

Tragovi i crvenilo na licu, osobito na hrptu nosa
Mogući uzrok: prejako zategnuta maska ili pritisak na jednom mjestu.
Što možete učiniti: olabavite remene. Pomaže i zaštitni jastučić za nos (npr. ResMed Gecko) ili maska koja ne naliježe na hrbat nosa.

Voda u crijevu ili maski („rainout“)
Mogući uzrok: hladna prostorija i visoka razina ovlaživanja.
Što možete učiniti: smanjite ovlaživanje, koristite grijano crijevo ili navlaku za crijevo i postavite uređaj niže od kreveta.

Osjećaj „previše zraka“
Mogući uzrok: tijelo se još navikava na tlak.
Što možete učiniti: koristite funkciju postupnog povećanja tlaka (ramp). Ako ne prođe ni nakon nekoliko tjedana, razgovarajte s liječnikom.

Nadutost i podrigivanje
Mogući uzrok: gutanje zraka (aerofagija).
Što možete učiniti: obavijestite liječnika, jer to može značiti da tlak treba prilagoditi.

Osjećaj skučenosti (klaustrofobija)
Mogući uzrok: masku doživljavate kao prepreku.
Što možete učiniti: vježbajte nošenje maske danju i isprobajte manju masku, npr. s nazalnim jastučićima.

Buka uređaja ili maske
Mogući uzrok: propuštanje zraka ili izdisajni otvori usmjereni prema partneru.
Što možete učiniti: provjerite propušta li maska i okrenite crijevo tako da izdahnuti zrak ne puše prema partneru.

Tlak terapije nikada ne mijenjajte sami. Ako vam tlak ne odgovara, obratite se liječniku koji vam je propisao terapiju.

Mala pomagala koja olakšavaju prve tjedne

CPAP jastuk s izrezima za masku, koji smanjuje pritisak i propuštanje kada spavate na boku
Grijano crijevo, koje sprečava kondenzaciju i suhoću
Zaštitni jastučić za nos, protiv tragova i nadraženosti kože
Rezervni jastučić maske: silikon s vremenom gubi elastičnost, a nov jastučić često riješi propuštanje bez kupnje nove maske

Sve navedeno možete naručiti putem kategorije CPAP pribor i potrošni materijal.

Česta pitanja

Koliko dugo traje navikavanje na CPAP? Kod većine ljudi nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ako ni nakon mjesec dana ne možete koristiti uređaj većinu noći, javite se liječniku ili nama. Gotovo uvijek postoji rješenje.

Što ako se prehladim? Uz blagu prehladu terapija se najčešće može nastaviti, a više ovlaživanja pomaže kod začepljenog nosa. Kod jače začepljenosti ili ako ne možete disati kroz masku, obratite se liječniku za savjet.

Smijem li preskočiti noć? Apneja se vraća već prve noći bez terapije, pa i umor koji ste počeli gubiti. Najbolji rezultati postižu se svakodnevnom upotrebom.

Mogu li s CPAP-om spavati na boku? Da. Mnogima je to čak i ugodnije, osobito uz CPAP jastuk i masku manjeg profila.

Što ako maska i nakon svih prilagodbi ne odgovara? Postoje nazalne maske, maske s nazalnim jastučićima i maske za cijelo lice, u različitim veličinama. Dođite k nama pa ćemo zajedno potražiti onu koja vam odgovara.

Trebate pomoć u prvim tjednima terapije? Posjetite nas u Ulici Ivane Brlić Mažuranić 25 u Zagrebu ili nas nazovite na 01 4814 732. Rado ćemo provjeriti vašu masku i pomoći vam da se što prije naviknete. Više o samoj bolesti pročitajte u tekstu Apneja u snu, a o pretragama u tekstu Poligrafija i polisomnografija.